查出胰腺癌能活过5年的人不足10% 胰腺癌一旦发现往往是中晚期

据多家媒体报道，中国疾病预防控制中心流行病学首席专家吴尊友10月27日12时56分因胰腺癌去世，享年60岁。

北京积水潭医院普外科主任医师高鹏骥曾在接受采访时表示，胰腺癌是消化道常见的恶性肿瘤之一，治疗手段相对有限，即使经过积极治疗，仍有很多患者容易复发、转移，死亡率高，有“癌症之王”的称号。

“胰腺癌的一个常见症状是腹痛，早期腹痛一般在上腹部，往往是比较轻微的隐痛，时有时无;另一个常见症状是腹胀，胰腺肿瘤阻塞胰管后，会导致局部张力高，胰液无法进入消化道，易出现消化不良。这些症状不典型，很容易被忽视，或被患者误以为是消化不好。”高鹏骥介绍。

随着疾病的进展，胰腺癌晚期，疼痛会加剧，集中在上腹部或肿瘤对应位置的腰背部，患者往往需要吃止痛药，甚至打止疼针来缓解。胰头位置的肿瘤还会引起胆管的侵犯和压迫，胆汁无法正常向下进入肠道，导致胆道压力增高，患者会出现明显的黄疸，皮肤巩膜变黄、小便颜色加深、大便变白、浑身瘙痒等。另外，胰腺癌患者往往会出现食欲不佳、乏力、消瘦。还有少数患者，癌细胞晚期向腹腔内转移，会出现大量腹水，肚子很胀。

“研究发现，胰腺癌的首要致癌因素是吸烟，酒精的摄入、肥胖、长期高脂饮食都是胰腺癌的高危因素。”高鹏骥继续说道，糖尿病患者如果前期血糖控制平稳，近期血糖却突然不好控制了，或者本身没有糖尿病，近期突然血糖升高，这时要警惕是否为新发胰腺癌。另外，慢性胰腺炎、胰管结石患者也是胰腺癌高危人群。

胰腺癌早期症状隐匿，定期筛查十分必要。“肿瘤标记物、腹部超声是筛查胰腺癌的最常用方法。”高鹏骥建议，普通人群在40岁以后，每年做一次体检，包括抽血化验肿瘤标记物筛查，CA199、癌胚抗原以及女性肿瘤筛查中的CA125，这是最常用于筛查胰腺癌的三个指标。腹部超声也能对胰腺进行常规检查。有高危因素的人群，除半年一次的常规检查外，可以每1-2年做一次上腹的增强CT或者增强核磁，对胰腺进行更积极筛查。

胰腺癌患者出现症状就诊时，大多数已失去手术治疗的机会，即使是接受手术切除治疗的患者，5年生存率也不到10%。高鹏骥建议，预防胰腺癌应戒烟、减少酒精摄入、采取低脂高维生素饮食、积极运动、保持良好的心境和充足的睡眠、定期体检，积极筛查。“胰管结石长期存在会引起急性胰腺炎反复发作或导致慢性胰腺炎，也使胰腺癌的发病率增加。胰管结石反复刺激胰管上皮也容易诱发癌变。因此，通过内镜或手术积极治疗胰管结石，有助于预防胰腺炎和胰腺癌的发生。”高鹏骥强调。