院士称当前育龄女性生育力堪忧 专家呼吁促进生育力提升

“当前，促进女性生育力，是提高人口生育率的基点所在。”中国工程院院士、北京大学医学部主任乔杰在8日举办的2023医药创新和科技前沿论坛上表示，我国新生儿人口数量近5年内下滑约40%，2022年全国出生人口共956万人，“预计2023年出生人口数约为700万～800多万。”

乔杰称，现阶段，育龄女性生育力堪忧，这包括：育龄女性数量的进一步减少、不孕不育率提升、不良妊娠高发等。

为此，乔杰说，提高育龄女性生育能力需要从三方面整体看待。第一，生育力的形成上，由于人类胚胎发育异常中有90%的病例病因不明，还需要在新基因和新转录本等基础领域再做深入解析;第二，生育力的维持上，针对卵成熟、胚胎着床障碍等疾病仍缺乏追根溯源的治疗手段，这就需要进一步明确评估与干预相关靶点。

第三，生育力的重塑上，临床体系的建立至关重要，“这涵盖了一些肠道菌群改善生育力的新策略：高通量药物筛选平台、受体相关功能研究平台、活性代谢产物挖掘和菌株筛选与培养等。”

技术发展也是制约因素之一。乔杰称，我国辅助生殖医疗器械的国产化程度目前仍然较低，遗传诊断试剂、生殖障碍治疗药物、辅助生殖技术培养液等国产化程度不足14%、5%和1%。未来，不但要逐步提升辅助生殖第二类医疗器械的市场占有率，也要谨防辅助生殖第三类医疗器械发生断货、缺货，及出现生物安全风险。

乔杰还称，目前，针对妇女、儿童健康促进及疾病防治研究成果的产出不足，这需要进一步加大投入。同时，相关进口医疗器械、耗材等的高昂费用和在临床的高频使用，也成为该领域医疗费用居高不下的一大原因，“为解决这些问题，下阶段，我们应聚焦在具有自主知识产权临床急需产品的研发上，针对这一领域重大需求的项目布局及考核指标设置有待加强。”