张文宏:预计“二阳”有长尾效应

近段时间以来，“再次感染新冠病毒”、“咽喉炎患者增多”等话题，引发了大家的关注。

目前，新冠病毒变异和流行情况究竟怎样?为什么会出现再次感染新冠病毒的情况?“二阳”病例是否增多?再次感染风险有多大?

针对大家关心的问题，复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏及国家卫生健康委组织的多位专家都作出了回应。

张文宏 ：“二阳”不用紧张

针对网络上“二阳”是否人数增多的声音，复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏接受看看新闻knews记者独家采访时表示，距离去年新冠感染高峰已经过去有半年，上一轮感染过的人群体内保护抗体逐渐降低，但不代表抗体全无，对整个社会而言，免疫屏障依然存在。近期“首阳”、“二阳”增多是符合病毒传播规律的，预计这波感染的波峰不会很高，“二阳”的人症状也会比较轻，但如果病毒有大的变异，那么症状可能会略微重一点，而散发感染的情况会持续一段时间。这一波“二阳”的波峰比第一波要低很多，但宽度比较宽，也就是说它有比较长的长尾效应。医疗资源并没有受到挤兑，公众不必紧张。随着时间的推移，免疫力下降的时候，第三、第四次感染的可能性仍然有。

发生规模性疫情可能性不大

报告病例中绝大部分是轻症

针对近期发热病人是否增多?“二阳”病例是否增多?的疑问，中国疾控中心传防处研究员王丽萍表示，从全国传染病网络直报系统的监测数据来看，4月中下旬以来，全国报告的新冠确诊病例数呈现上升趋势，但近一周来，上升趋势有所减缓。发热门诊的监测数据也显示出类似趋势。监测数据还显示，报告的确诊病例中绝大部分是轻症。

5月9日，北京协和医院急诊科发热门诊护士为儿童采指血。图源：新华社

专家总体研判认为，今后一段时期局部地区不排除新冠病例继续增多的可能，但我国出现规模性疫情的可能性不大，短期内不会对医疗秩序和社会运行造成明显冲击。

复旦大学附属中山医院感染病科主任胡必杰认为，最近接诊的发热病人，相比一个月前有所增加。检测下来，新冠阳性病例占比不大，其中大部分是轻症。

从接诊情况看，近期的发热病人中大部分是首次感染新冠病毒。不过，最近1至2周发现，二次感染的比例有所增加。

重点人群防护要“关口前移”

那么，哪些人要特别注意防护呢?北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强认为：无论是初次感染还是二次感染，奥密克戎变异株的临床表现均集中在上呼吸道。去年年底大量的人群感染以后，目前还存在着有效保护，所以即使再次感染，症状普遍是偏轻的我国当前大量人群体内还存有保护抗体，即使二次感染，症状普遍较轻，病程相对较短，重症病例也很少。

目前，预防工作应重视既往未感染过的人群，特别是没有打过疫苗、有基础疾病的高龄老人等。建议高风险人群要始终注意个人防护，“关口前移”尽可能避免感染。这类人群一旦出现感冒、发热症状，应及时筛查，确定感染新冠病毒后要第一时间就医。早期进行抗病毒治疗、及时氧疗，对于降低重症风险十分重要。

复旦大学附属中山医院感染病科主任胡必杰：根据临床观察，二次感染的人群总体比第一次感染表现的症状要轻，主要表现为发热、喉咙痛。有点轻度咳嗽，只有少数的人可能出现了咳嗽持续比较长，总体讲这些发烧的人群，主要是去年12月份今年1月份，这一波大的疫情他们没有感染，应该说他们是首次感染，但是最近这个是一两周，我们也看到这是以往感染过的，这次又有第二次的感染。

脆弱人群如65岁以上尤其是80岁以上的高龄老人，高血压、冠心病、慢性支气管炎、慢性肝肾疾病、糖尿病等基础病患者，或者患有血液病、淋巴瘤等疾病的人群，容易二次感染，感染后容易重症化。因此，这类人群一旦出现发热，尤其是家庭成员或周边人群已经明确新冠感染，要及时做核酸或抗原检测，早发现、早治疗，尽早使用抗病毒药物。

XBB成为主要流行株

致病力无明显变化

中国疾控中心病毒病所研究员陈操表示，监测数据显示，截至5月上旬，XBB系列变异株已成为我国新冠病毒主要流行株，境外输入病例中占比达95.6%，和全球情况基本一致。从我国和全球监测数据来看，与早期流行的奥密克戎各亚分支相比，XBB系列变异株的致病力没有明显变化。

广东省疾控中心传染病预防控制所所长康敏认为，随着XBB系列变异株持续输入，以及人群抗体水平逐渐下降、五一假期人员流动增多等原因，已观察到部分地区的疫情水平有小幅回升，这也符合全球奥密克戎变异株波动流行的规律。

近期发热门诊就诊量有所增加，但和4月份流感高峰期相比，仍处于低位。当前，新冠疫情发展速度相对比较缓慢，流行曲线也比较扁平。根据监测结果综合研判，新冠疫情出现大幅回升的可能性低。

做好科学防护

保持良好个人卫生习惯

如果普通人“二阳”后该如何对症治疗?怎样做好科学防护?

对此，北京中医医院院长刘清泉说道：“大多数人免疫力正常，感染了新冠病毒不必恐慌，对症处理即可。目前从临床看，人群二次感染新冠病毒后总体症状较轻，不少患者以咽喉疼痛为突出症状，从中医来讲是风热感冒加点“湿”或“燥”的特征，可以用一些清热解毒、疏风解表、清咽利喉类型的中药药物。

在预防方面，公众可坚持做好个人防护，保持勤通风、勤洗手等良好卫生习惯，加强自我健康监测。若确定感染了新冠病毒，应避免带病工作、上学，建议在家充分休养，待完全康复后再工作、上学。

北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强：上呼吸道和咽喉是人体的门户，不论是流感病毒还是新冠病毒，或是细菌感染，都可能导致咽喉肿痛。应注意鉴别，区别对待，对症规范治疗。

同时，坚持保持手卫生、勤通风等良好个人卫生习惯，有助于减少传播风险、防治各类传染病。